В некоторых случаях пластическая хирургия может тоже предоставить услуги по ридектомии (омолаживанию).

Пластическая хирургия – это сочетание тонкого искусства и техники. Окончательный результат зависит от профессионализма хирурга, а также от факторов биологических (плотности кожи, длительности пребывания на солнце) и общих (свертывания крови, гормонального насыщения).

Лифтинг

Одним из главных показаний для операции является состояние кожи и мягких тканей лица и шеи. При этом возраст пациента, его желание устранить внешние проявления признаков старения лица и шеи для применения этого метода особой роли не играют. Конкретными показаниями к операции с точки зрения хирурга являются: четко выраженные носогубные складки, обвислость и дряблость (умеренная или выраженная) кожи щек, опускание мягких тканей щеки ниже костного края нижней челюсти, опускание наружного угла глаза, морщинки и дряблость кожи шеи, заполнение жировой клетчаткой шейно-подбородочного угла «двойной подбородок», особенно выраженный при опускании головы.

Лифтинг позволяет получить наилучший и самый долговременный результат, когда делается при первых проявлениях признаков старения (незначительная дряблость кожи щек и шеи), а они, как правило, появляются после 35 лет.

Идеальный возраст для лифтинга тот, когда черты лица изменяются. Физиологически это зависит от генетической предрасположенности и особенности костного рельефа, скул, челюсти.

Частичная подтяжка никогда не дает такого эстетического и долговременного эффекта, как полный лифтинг лица и шеи.

Противопоказания. Сахарный диабет, нарушение свертываемости крови, любые соматические заболевания (т. е. заболевания внутренних органов) в тяжелой форме.

Предоперационные меры предосторожности

Операция делается строго натощак (не менее чем за 6 часов до операции нельзя есть и пить), накануне вымыть волосы шампунем, без макияжа, за 2 недели до операции нельзя принимать аспирин или его заменители, нежелательно делать операцию в дни менструации. Важно не курить до и после лифтинга. Табак значительно уменьшает движение капилляров кожи, провоцирует и ускоряет ее старение. Таким образом, нелогично продолжать курить и одновременно желать улучшить состояние кожи.

Технология

Пластическая хирургия представляет собой «подтяжку» лица и шеи, а также операцию на веках. Ее назначение – исправить возрастные недостатки лица и шеи, которые чаще всего появляются после 45 лет, уменьшить мимические морщины, главным обра– зом складки от крыльев носа к углам рта. Современный лифтинг восстанавливает упругость лица и разглаживает кожу методом небольших разрезов, замаскированных под волосы в заушную область. Пятимиллиметровый косметический шов расположен в небольшой складке за мочкой уха. Операция лифтинга продолжается 3 часа и проводится под локальной анестезией с применением седативных препаратов. Отсутствие интубации позволит избежать гематомы, особенно в шейной области и в области подбородка (иногда здесь бывает необходимо провести липосакцию, то есть уменьшить жировые отложения).

Первые швы удаляют на 4–5 день, последние на 8–10 после операции. Это удаление безболезненно. Первый день после операции достаточно некомфортный из-за наложенной повязки. Однако это необходимо для избежания осложнений, прежде всего гематом. Антибактериальная терапия в послеоперационном периоде обязательна.

Послеоперационная реабилитация

Пребывание в стационаре: 2–3 суток. Первая перевязка: через 24 часа после операции.

Снятие повязки: на 9 сутки. Снятие швов: на 12 сутки. Болевые ощущения в 1-е сутки после операции незначительные или никаких. Ощущается чувство натяжения кожи на шее и на щеках. Возобновление нормальной деятельности: на 10-е сутки.

Длительность послеоперационного периода: 3–6 недель (в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента). Имеют место местный отек, синяки, изменение чувствительности кожи. Послеоперационные рубцы имеют розовый цвет в течение 3–6 месяцев после операции, затем они становятся светлыми и малозаметными.

Послеоперационные меры предосторожности

Запрещен массаж лица в течение 1 месяца после операции, в течение месяца избегать окраски и обесцвечивания волос, а также пребывания на солнце. Легкий макияж можно наносить только на 10-й день. Не заниматься тяжелыми видами спорта в течение 1,5 мес. после операции.

Возможность послеоперационных осложнений. Существует вероятность возникновения аллергической реакции к лекарственным препаратам. Образование келлоидных рубцов по линиям разрезов кожи. Осложнения бывают крайне редко и связаны они с индивидуальной реакцией тканей организма на операционное вмешательство и не зависящее от качества проведения операции.

Воспалительные процессы в послеоперационном периоде бывают редко.

Результат

После подтяжки процессы старения и увяда– ния кожи не ускоряются, а напротив, лифтинг в дальнейшем препятствует возникновению признаков старения. Но даже самый мастерски произведенный лифтинг не позволяет полностью устранить носогубные складки (в чем, в общем-то, нет необходимости, поскольку носогубные складки есть у человека даже в детском возрасте). Лифтинг также не позволяет полностью разгладить «гусиную лапку» (морщинки у наружного угла глаза) и не разглаживает морщинки над верхней губой. Одним словом операция позволит выглядеть значительно моложе и свежее, но к ее возможностям нужно подходить реально.

Липоксация

Это радикальный метод. Под наркозом в покожножировой слой вводят полые иглы. Жировая ткань разжижается под действием тока и отсасывается иглой. Жировые накопления исчезают. Но, как и все радикальные методы, он не совсем безопасен. Это – хирургическая операция, и послеоперационный период проходит болезненно. Кроме того, при любой операции сохраняется риск осложнений.