Бородавки, папилломы, контагеозный моллюск – все эти заболевания относятся к группе вирусных болезней кожи. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным человеком или через предметы быта.

Лечение папилломавирусной инфекции обязательно должно проходить под контролем врача. Принципиальным методом лечения бородавок и кондиллом является их удаление. На сегодняшний день имеется несколько методов их уничтожения.

Бородавки на руке

? Электрокоагуляция, когда с помощью электротока производят «выжигание» очагов вирусной инфекции.

? Использование различных химических веществ, например, 30-процентного раствора перекиси водорода.

? Использование криодеструкции. Последний метод подразумевает обработку бородавок или кондиллом твердым диоксидом углерода, известным больше под названием "сухой лед".

? Существует множество народных методов лечения, однако применять их можно только в отношении простых и плоских бородавок.

? Самым радикальным и безболезненным методом является лазерная деструкция.

Электрокоагуляция бородавок проводится на специальном современном аппарате – дерматологическом коагуляторе, где используется ток высокой частоты. Он вызывает повышение температуры в тканях (диатермокоагуляция) и, как следствие, – разрушение бородавок и гибель вируса.

Криотерапия бородавок – безболезненное «прижигание» их жидким азотом используется реже. Этот метод достаточно прост, безболезненный, не вызывает рубцовых изменений кожи. К тому же отсутствует контакт с кровью, так что нет угрозы инфицирования вирусом (может быть при хирургическом удалении, массивной обработке на Сургитроне).

Возбудители

Возбудителем инфекции является вирус из семейства Papavaviridae. Вирус называют вирусом па– пилломы человека, или сокращенно ВПЧ или HPV (сокращение английского human papilloma virus). Вирус относится к ДНК-содержащим вирусам. И это означает его умение встраиваться в ДНК клеток человека и менять ее свойства. Еще несколько десятков лет назад считалось, что существует лишь один тип вируса. Сегодня же открыто более 100 его видов. Вирусы 6, 11, 16, 18, 33 типов вызывают инфекцию в перианальной области (задний проход) и в области гениталий. Реже эти типы обнаруживаются при поражении слизистой оболочки рта. 6-й тип, имеющий в свою очередь подтипы, вызывает эрозии шейки матки. 5-й и 8-й типы ответственны за развитие злокачественной бородавчатой эпидермодисплазии. Передается папилломавирус от человека к человеку при непосредственных контактах: оральный, вагинальный, анальный секс, поцелуи, близкие контакты. Передаваться вирус может и от матери к будущему ребенку. Вирус легко распространяется. При контакте различных частей тела вирус может находить себе новые пристанища. Так, например, из области гениталий вирус может перебираться в перианальную область или же поселяться на коже живота или ног.

Проявление инфекции

Проявляется инфекция после заражения не сразу. Лишь через 1–2, а нередко и через 3–4 месяца на месте, встретившемся с зараженной поверхностью, возникают первые признаки болезни.

Проявлений папилломавирусная инфекция име– ет несколько, в зависимости от локализации и типа вируса. Прежде всего это остроконечные кондилломы, вирусные бородавки и эрозия шейки матки. Основным же проявлением во всех случаях является папиллома – образование на поверхности кожи или слизистой оболочки. На ощупь папилломы мягкие, на вид могут быть дольчатыми, цвет имеют розовый или же телесный. В ответ на раздражение бородавка может увеличиваться в размерах и достигать 5–7 см в диаметре. Исследуя под микроскопом строение папиллом, ученые обнаружили, что состоят они из измененных клеток кожи или слизистой оболочки. Попадая в клетку, вирус папилломы человека изменяет ее генетический аппарат, что, в свою очередь, приводит к ненормальному темпу ее деления, изменению внешнего вида клетки и в итоге к появлению бородавки. Длительно, а иногда и недлительно существуя, папилломавирусы настолько изменяют генетический аппарат клетки, что та дает начало росту раковой опухоли. На основании некоторых фактов, как, например, регулярное обнаружение вируса в раковых опухолях, способность некоторых подвидов вируса вызывать рак у экспериментальных животных, а также регулярное обнаружение вирусных генов в раковых клетках, ученые пришли к выводу, что этот вирус играет в возникновении некоторых злокачественных опухолей не второстепенную роль. Так, например, HPV 18 типа обладает одним из самых высоких онкогенных потенциалов. Как считают ученые, именно он вызывает развитие рака шейки матки.

На коже и слизистых оболочках папилломавирусная инфекция проявляется в виде простых, плоских, подошвенных, а также остроконечных бородавок. Последние больше известны как остроконечные кондилломы.

? Обыкновенные, или простые, бородавки представляют собой небольшие узелки размером от нескольких миллиметров до сантиметра, которые чаще всего появляются на тыльной поверхности кистей или пальцев, значительно реже на ладонях, лице и волосистой части головы. Редко простые бородавки появляются на губах и слизистой оболочке полости рта. Бородавки могут сливаться друг с другом, образуя бляшки, поверхность которых покрыта трещинами. Исключая косметические последствия своего роста, бородавки ничем не беспокоят заболевшего. Редким исключением из этого правила является тот вариант, когда бородавка растет под ногтем. В таких случаях возникает постоянная боль.

? Юношеские, или плоские, бородавки представляют собой возвышающиеся над поверхностью кожи папулы округлой или полигональной формы величиной от нескольких миллиметров до сантиметра. Возникают эти папулы чаще всего в области кожи тыльной поверхности кистей, лице (лоб и подбородок). Цвет бородавок обычно не отличается от цвета кожи, однако может быть желто-коричневым и синюшным. Соответственно своему названию, появляется чаще всего этот вид бородавок в детском и подростковом возрасте и сопровождает человека до конца жизни, если, конечно, тот не предпринимает попытки с ними бороться. Иногда отмечается спонтанное исчезновение бородавок.

? Подошвенные бородавки возникают на подошвенной поверхности стопы. Излюбленным местом их появления являются точки, на которые приходится максимальное давление. По внешнему виду этот вид папилломавирусной инфекции напоминает мозоль. Уплотненный участок кожи возвышается над поверхностью кожи и прокрашивается обычно всем, что прикасается к стопе. При удалении поверхностного слоя образования обнажается кровоточащая поверхность. В отличие от других видов бородавок, подошвенные доставляют своему владельцу неудобства в виде постоянных болезненных ощущений при ходьбе.

? Остроконечные бородавки, или кондилломы, выделяются нередко в совершенно отдельную группу из-за своего особого внешнего вида и способности передаваться от человека к человеку при половых контактах. Внешне кондилломы представляют большие розовые мягкие бородавки, располагающиеся на наружных половых органах, а также в перианальной области. У мужчин чаще всего вирусы размножаются на крайней плоти и в венечной борозде полового члена, у женщин – около входа во влагалище. Реже кондилломы располагаются под молочными железами и в паховых складках. Постоянное трение и мелкие травмы бородавок приводят к их мацерации, воспалению, нередко и присоединению бактериальной инфекции. От всего этого они увеличиваются в размерах и могут серьезно испугать и самого владельца, и его партнера.

Обнаружение болезни

Диагностика папилломавирусной инфекции, особенно когда речь идет о локализации поражений на видимых участках тела, не сложна. Иногда достаточно лишь осмотра, чтобы поставить диагноз. В случае же сомнений, а также при поражении внутренних половых органов, прежде всего шейки матки, мочеиспускательного канала, требуется проведение анализа. Сегодня наиболее достоверным методом диагностики является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Для осуществления этого анализа необходимо и достаточно несколько пораженных клеток, ДНК которых в ходе исследования подвергается анализу. Точность метода составляет 95–100 процентов.

Папилломы . Другое название: остроконечные бородавки. По внешнему виду они представляют собой сосочковые разрастания, имеющего суженное основание. Чаще всего они располагаются на шее, в подмышечных и паховых областях, у женщин под молочными железами, т. е. в местах мацерации и раздражения кожи. Те, которые располагаются на половых органах мужчин и женщин, носят название кондиллом. Они группируются в виде цветной капусты или петушиного гребня. Заражение может происходить не только при непосредственном контакте с больным человеком и через предметы быта, но и половым путем.

Поэтому кондилломы относятся к разряду венерических болезней. Характерной особенностью данной патологии является поражение лиц молодого возраста. Вирус папилломы человека (ВПЧ) рассматривается в качестве возможного этиологического фактора злокачественных новообразований шейки матки, влагалища и вульвы.

В последнее время широкое распространение получил папилломатоз гортани, трахеи и бронхов у детей. Причиной этого является инфицирование дыхательных путей новорожденных в процессе прохождения плода через родовые пути женщин с ВПЧ-инфекцией. Лечение заболеваний, обусловленных ВПЧ, является важным этапом профилактики злокачественных новообразований у женщин, а также в профилактике вышеперечисленных заболеваний у детей.

Контагеозный моллюск . Заболевание характеризуется высыпанием плотных, слегка блестящих полушаровидных узелков цвета нормальной кожи или слегка розоватых, величиной от булавочной головки до горошины. В центре узелков, особенно крупных, отмечается вдавление. Узелки могут быть одиночными или высыпают в большом количестве, не вызывая никаких ощущений. Контагеозный моллюск чаще наблюдается у детей, преимущественно на коже лица, век, шеи, на тыле кистей; у взрослых локализуется большей частью на половых органах, коже лобка и живота.